Síndrome de la arteria mesentérica superior o Síndrome de Wilkie. Presentación de tres casos clínicos y revisión de la literatura

Objetivo: Presentar una causa rara de obstrucción duodenal como es el sindrome de arteria mesentérica superior (SAMS). Material y Método: se presentan tres casos clínicos de sindrome de SAMS. Resultados: el tratamiento médico y nutricional fue exitoso en los primeros dos casos, mientras que en el último fue necesario realizar una derivación quirúrgica. Discusión: en este sindrome, el ángulo aortomesentérico normal se encuentra disminuído, causando la compresión de la tercera porción del duodeno entre la aorta y la arteria mesentérica superior. Esto determina una obstrucción duodenal que se ve más frecuentemente en pacientes con pérdida importante y rápida de peso. Esto determina alteraciones hidroelectrolíticas y desnutrición severas. El tratamiento médico consiste en soporte nutricional y corrección de anormalidades hidroelectrolíticas. Los procedimientos quirúrgicos se reservan frente a los casos de falla del tratamiento médico. Conclusión: el SAMS es una entidad poco frecuente y un reto diagnóstico. El cuadro clínico puede ser grave con desnutrición severa y trastornos hidroelectrolíticos que ponen en riesgo la vida del paciente. El soporte hidroelectrolítico y nutricional, junto a la duodenoyeyunostomía, son los tratamientos de elección.

Aim: To present a rare cause of duodenal obstruction known as the superior mesenteric artery syndrome (SMAS). Material and Method: we present three cases of SMAS. Results: medical and nutritional treatment were effective in the first two cases while in the last case, a derivative procedure was necessary. Discussion: in this syndrome, the normal aortomesenteric angle is narrowed, causing compression of the third portion of the duodenum between the aorta and the superior mesenteric artery. This leads to duodenal obstruction more frequently observed in patients with severe and fast weight loss. Medical treatment consists in nutritional support and correction of hydro electrolyte imbalance. Surgical procedures are reserved for cases with failure of medical treatment. Conclusion: SMAS is a rare entity and a diagnosis challenge. Clinical setting may be severe with extreme malnutrition and life-threatening dehydration and electrolyte disorder. Nutritional support, hydro electrolyte correction, combined with duodenojejunostomy, if necessary, are the treatments of choice.

Genotipificación del gen RHD en ADN fetal libre en plasma de embarazadas RhD negativo / Genotyping of the RHD gene in free fetal DNA in plasma of RhD negative pregnant women

Objetivo: Determinar el grupo RhD fetal a través del estudio del gen RHD en ADN fetal que se encuentra libre en plasma de embarazadas RhD negativo. Método: Se analizó la presencia de los genes RHD, SRY y BGLO en ADNfl obtenido de plasma de 51 embarazadas RhD negativo no sensibilizadas, utilizando una qPCR. Los resultados del estudio genético del gen RHD se compararon con el estudio del grupo sanguíneo RhD realizado por método serológico en muestras de sangre de cordón, y los resultados del estudio del gen SRY fueron cotejados con el sexo fetal determinado por ecografía. Se calcularon la sensibilidad, la especificidad, los valores predictivos y la capacidad discriminativa del método estandarizado. Resultados: El gen RHD estaba presente en el 72,5% de las muestras y el gen SRY en el 55,5%, coincidiendo en un 100% con los resultados del grupo RhD detectado en sangre de cordón y con el sexo fetal confirmado por ecografía, respectivamente. Conclusiones: Fue posible deducir el grupo sanguíneo RhD del feto mediante el estudio del ADN fetal que se encuentra libre en el plasma de embarazadas con un método molecular no invasivo desarrollado y validado para este fin. Este test no invasivo puede ser utilizado para tomar la decisión de administrar inmunoglobulina anti-D solo a embarazadas RhD negativo que portan un feto RhD positivo.

Objective: To determine the fetal RhD group through the study of the RHD gene in fetal DNA found free in plasma of RhD negative pregnant women. Method: The presence of the RHD, SRY and BGLO genes in fetal DNA obtained from plasma of 51 non-sensitized RhD negative pregnant women was analyzed using qPCR. The results of the genetic study of the RHD gene were compared with the RhD blood group study performed by serological method in cord blood samples, and the results of the SRY gene study were compared with the fetal sex determined by ultrasound. Sensitivity, specificity, predictive values and discriminative capacity of the standardized method were calculated. Results: The RHD gene was present in 72.5% of the samples and the SRY gene in 55.5%, coinciding 100% with the results of the RhD group detected in cord blood, and with the fetal sex confirmed by ultrasound, respectively. Conclusions: It was possible to deduce the RhD blood group of the fetus through the study of fetal DNA found free in the plasma of pregnant women with a non-invasive molecular method developed and validated for this purpose. This non-invasive test can be used to make the decision to administer anti-D immunoglobulin only to RhD-negative pregnant women carrying an RhD-positive fetus.

Carcinoma neuroendocrino de la piel: Carcinoma de células de Merkel. Revisión de la Literatura, a propósito de un caso / Neuroendocrine skin carcinoma: Merkel cell carcinoma. Review of literature, about a case

El carcinoma de células de Merkel, también llamado carcinoma neuroendocrino de la piel, es un tipo de cáncer de piel muy poco frecuente que generalmente aparece como un nódulo de color carne o rojo azulado, más frecuentemente en región facial, cabeza y cuello. El carcinoma de células de Merkel se desarrolla principalmente en personas mayores ya que la exposición al sol a largo plazo o un sistema inmunitario débil pueden aumentar el riesgo de desarrollarlo. Las células de Merkel se encuentran en la base de la capa más externa de la piel (epidermis) y están conectadas a las terminaciones nerviosas que son responsables del sentido del tacto. Tiende a crecer rápido y diseminarse a otras partes del cuerpo. Por tanto, las opciones de tratamiento para el carcinoma de células de Merkel dependen de si el cáncer se ha diseminado más allá de la piel

Merkel cell carcinoma, also called neuroendocrine skin of the skin, is a very rare type of skin cancer that generally appears as a bluish meat or red color nodule, more frequently in the facial, head and neck region. Merkel cell carcinoma develops mainly in older people since long -term exposure or a weak immune system can increase the risk of developing it. Merkel cells are at the base of the outermost layer of the skin (epidermis) and are connected to nerve endings that are responsible for the sense of touch. It tends to grow quickly and spread to other parts of the body. Therefore, the treatment options for Merkel cell carcinoma depend on whether cancer has spread beyond the skin

El "vetusto" electrocardiograma sigue aportando nuevas variables para la asistencia y educación médicas / The "old" electrocardiogram continues to provide new variables for medical care and education

El descubrimiento de la electrocardiografía marcó un hito para la medicina: ofreció una mejor comprensión de la fisiología cardiovascular, es una herramienta imprescindible para el diagnóstico, evaluación y estratificación pronóstica de casi la totalidad de las enfermedades cardiovasculares, y ha sido un componente insustituible de las investigaciones cardiológicas de la medicina contemporánea. Importantes investigaciones de la cátedra de Cardiología del Hospital Universitario Cardiocentro "Ernesto Guevara" la han tenido como objeto de estudio en consonancia con las directrices del sistema de salud, para su aplicación en la asistencia y la actualización de los programas de la especialidad, los que se han enriquecido con nuevas variables electrocardiográficas denominadas como "no clásicas". Es objetivo de los autores comunicar algunos resultados científicos novedosos de investigaciones relacionadas con este vetusto medio de diagnóstico, los que han sido publicadas en revistas de alto impacto.

The discovery of electrocardiography marked a milestone for medicine: it offered a better understanding of cardiovascular physiology and has been an essential tool for the diagnosis, evaluation, and prognostic stratification of almost all cardiovascular diseases, and it has been an irreplaceable component of cardiology research in contemporary medicine. Important investigations of the Cardiology professorship of the "Ernesto Guevara" University Hospital have had it as an object of study in line with the guidelines of the health system, for its application in assistance and updating of specialty programs, which have been enriched with new electrocardiographic variables called "non-classical". It is the objective of the authors to communicate some novel scientific results of investigations related to this ancient aid of diagnosis, which have been published in high-impact journals.

Análisis cienciométrico de la producción científica sobre la hipoxantina y xantina en el ejercicio, publicada en la base de datos Scopus (2016-2021) / Scientometric Analysis of the Scientific Production on Hypoxanthine and Xanthine in Exercise, Published in Scopus Database (2016-2021)

La hipoxantina y la xantina son biomarcadores metabólicos que resultan de la degradación de las proteínas purinas. Los análisis cienciométricos constituyen una herramienta para estudiar las publicaciones científicas en torno a un determinado tema con la finalidad de determinar tendencias en la literatura. Se realizó un análisis cienciométrico de la producción científica reciente sobre la hipoxantina y xantina en el ejercicio, publicada en la base de datos Scopus durante el período 2016 - 2021. Para la búsqueda en Scopus se utilizaron las palabras clave en idioma inglés: exercise, hypoxanthine y xanthine. Se realizó un análisis cuantitativo, tomando en cuenta los artículos encontrados, así como la información proporcionada por el software VOSviewer. Se identificaron 64 artículos, de estos, 56 fueron de investigación aplicada y ocho de revisión. La categoría de efecto del ejercicio tuvo una mayor cantidad de estudios con 23; dentro de esta se encuentra la subcategoría de metabolismo que presentó 21 artículos. Tanto Estados Unidos como Polonia son los países con mayor número de publicaciones. Existen distintos enfoques y protocolos de ejercicio utilizados para cuantificar la respuesta de la hipoxantina y xantina, así como los perfiles de los sujetos de estudio utilizados como muestra para las investigaciones. La cuantificación de hipoxantina y xantina en el cuerpo es importante para la investigación en el campo de las ciencias del ejercicio(AU)

Hypoxanthine and xanthine are metabolic biomarkers that result from the degradation of purine proteins. Scientometric analyzes constitute a tool to study scientific publications around a certain topic in order to determine trends in the literature. A scientometric analysis was carried out of the recent scientific production on hypoxanthine and xanthine in exercise, published in Scopus database during the period 2016-2021. For the search in Scopus, we used the English keywords exercise, hypoxanthine and xanthine. A quantitative analysis was carried out, taking into account the articles found, as well as the information provided by VOSviewer software. Sixty-four articles were identified, 56 of them were applied research and eight were review. The exercise effect category had a larger number of studies (23). Here there is a subcategory of metabolism that had 21 articles. The United States and Poland are both the countries with the highest number of publications. There are different approaches and exercise protocols used to quantify the response of hypoxanthine and xanthine, as well as the profiles of the study subjects used as a sample for the investigations. The quantification of hypoxanthine and xanthine in the body is important for research in the field of exercise science(AU)

Classificação dos esportes na Educação Física escolar: elaboração e validação de uma unidade didática no ensino médio / Classification of sports in school Physical Education: elaboration and validation of a didactic unit in high school / Clasificación de los deportes en la Educación Física escolar: elaboración y validación de una unidad didáctica en el bachillerato

O objetivo deste artigo foi descrever e analisar o processo de elaboração e validação de uma unidade didática sobre a classificação dos esportes nas aulas de Educação Física escolar (EFE) para o 2° ano do ensino médio. Trata-se de uma pesquisa de abordagem quali-quantitativa descritiva e de caráter exploratório. A validação foi realizada por cinco especialistas e as principais sugestões desses foram em relação aos objetivos, diversificação das estratégias didáticas, ampliação do conceito da lógica interna, correção de terminologias e estruturação do material didático. Ao final da avaliação, as recomendações foram incorporadas na versão final. Sobre os valores do Coeficiente de Validade de Conteúdo (CVC) quanto a clareza, pertinência e aplicabilidade, alcançaram índices satisfatórios e excelentes. A hibridização de técnicas da pesquisa qualitativa/quantitativa se mostrou complementar para a validação da unidade didática. O material está pronto para ser implementado e a sua versão on-line será disponibilizada para auxiliar professores/ pesquisadores no planejamento e implementação de unidades didáticas.

The purpose of this article was to describe and analyze the elaboration and validation process of a didactic unit on the classification of sports in school Physical Education (PES) classes for the 2nd year of high school. This is a research with a qualitative and quantitative approach, descriptive and exploratory. Validation was carried out by five specialists and their main suggestions were related to objectives, diversification of didactic strategies, expansion of the concept of internal logic, correction of terminologies and structuring of didactic material. At the end of the evaluation, the recommendations were incorporated into the final version. Regarding the Content Validity Coefficient (CVC) values regarding clarity, pertinence and applicability, they achieved satisfactory and excellent rates. The hybridization of qualitative/quantitative research techniques proved to be complementary for the validation of the didactic unit. The material is ready to be implemented and its online version will be made available to help teachers/researchers in the planning and implementation of didactic units. English abstract version

El objetivo de este artículo fue describir y analizar el proceso de elaboración y validación de una unidad didáctica sobre la clasificación de los deportes en las clases de Educación Física escolar (EFE) para el 2° año da educación secundaria. Se trata de una investigación con enfoque cualitativo y cuantitativo, descriptivo y exploratorio. La validación estuvo a cargo de cinco especialistas y sus principales sugerencias estuvieron relacionadas con objetivos, diversificación de estrategias didácticas, ampliación del concepto de lógica interna, corrección de terminologías y estructuración del material didáctico. Al final de la evaluación, las recomendaciones fueron incorporadas a la versión final. En cuanto a los valores del Coeficiente de Validez de Contenido en cuanto a claridad, pertinencia y aplicabilidad, lograron índices satisfactorios y excelentes. La hibridación de técnicas de investigación cualitativas/cuantitativas demostró ser complementaria en el presente estudio. El material está listo para ser implementado y su versión estará disponible para ayudar a los docentes que estudian este tema.

Prevalencia de vacunación completa para la hepatitis B en el personal de salud de tres grandes hospitales generales del Paraguay / Prevalence of complete vaccination for hepatitis B in health personnel of three large general hospitals in Paraguay

Introducción: El personal de salud constituye un grupo de riesgo para la infección por el virus de las hepatitis B. Objetivos: Evaluar la frecuencia de vacunación contra Hepatitis B en profesionales médicos y de enfermería de tres grandes centros hospitalarios del Departamento Central de Paraguay. Materiales y métodos: Estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, de corte transversal. Se aplicó un cuestionario al personal médico y de enfermería en estudio, elaborado según trabajos afines. Resultados: Fueron encuestadas 1097 personas, siendo médicos 412 (37.6%) yersonal de enfermería 685 (62.4%). Se encontró un nivel de vacunación completa del 48.2% sobre el total de encuestados, 49.5% de los varones presentaron esquema completo y 47.7% de las mujeres. Según la profesión, el personal de enfermería tiene mejor acatamiento con 51% de vacunación completa contra 47% del personal médico. En el Hospital Central del Instituto de Previsión Social, casi un 62% tenía esquema completo, el Hospital de Clínicas alcanzó 40.9% y solamente 36.6% de los encuestados del Hospital Nacional de Itauguá tenían todas las dosis de vacuna anti-Hepatitis B. Para riesgo biológico bajo, el nivel de vacunación completa fue del 36.0%, alcanzó el 36.8% para riesgo moderado y 57.3% para los de alto riesgo de exposición. Conclusión: Ante la baja prevalencia de vacunación completa contra Hepatitis B en el personal de salud, esta debe mejorarse considerando el riesgo biológico de exposición. El equipo de control de infecciones y el Departamento de salud laboral deben llevar un registro de vacunación del personal y tener un plan de inmunizaciones obligatorio.

Introduction: Health care personnel constitute a risk group for hepatitis B virus infection. Objectives: To evaluate the frequency of vaccination against Hepatitis B in medical and nursing professionals of three large hospital centers in the Central Department of Paraguay. Materials and methods: Quantitative, observational, descriptive, cross-sectional, cross-sectional study. A questionnaire was administered to medical and nursing personnel included in the study, based on related studies. Results: A total of 1097 people were surveyed, 412 (37.6%) were physicians and 685 (62.4%) were nurses. In general, a complete vaccination level of 48.2% of the total respondents was reached, 49.5% of men had a complete vaccination schedule and 47.7% of women. According to profession, the nursing staff had a better compliance with complete vaccination with 51% versus 47% of the medical staff. In the Hospital Central del Instituto de Previsión Social almost 62% had a complete schedule, the Hospital de Clínicas reached 40.9% and only 36.6% of the respondents of the Hospital Nacional de Itauguá had all the doses of anti-Hepatitis B vaccine. For low biological risk, the level of complete vaccination was 36.0%, reaching 36.8% for moderate risk and 57.3% for those at high risk of exposure. Conclusion: The level of complete vaccination against Hepatitis B in health personnel was low and should be improved, taking into account the biological risk of exposure. The infection control team and the occupational health department should keep a record of staff vaccination and have a mandatory immunization plan for it.

Escala revisada de valoración funcional de esclerosis lateral amiotrófica: adaptación transcultural / Argentine cross-cultural adaptation of the amyotrophic lateral sclerosis: functional rating scale-revised

Resumen Introducción: La Escala Revisada de Valoración Funcional de la Esclerosis Lateral Amiotrófica es una herramienta básica para la evaluación de personas con esta enfermedad. En nuestro país se utilizan versiones sin el proceso metodológico necesario para adaptarlas culturalmente y poder certificar lo vero símil de los datos recogidos. Fue nuestro objetivo generar una apropiada versión adaptada al español argentino. Métodos: Se realizó la adaptación transcultural de la escala produciendo su versión argentina, conforme proce dimientos y medidas de verificación de calidad metodológica internacionalmente aceptadas: proceso secuencial de traducción/síntesis/retrotraducción; resolución de discrepancias y consolidación de la versión obtenida por comité multidisciplinario bajo metodología Delphi; puesta a prueba de dicha versión en una población de perso nas con esclerosis lateral amiotrófica analizando el nivel de dificultad sintáctico-pragmático; constitución de la versión final. El análisis del nivel de dificultad se constituyó en base a los siguientes indicadores: moda, mediana, índice variación cualitativa, razón de variación, frecuencia acumulada de apreciaciones positivas, identificación/ modificación de ítems observados, tomando como base un criterio de concordancia ≥ 80%. Resultados: Tras 3 rondas de consulta se obtuvo la versión consensuada por el comité, obteniéndose niveles de concordancia del 83,33%-100%. Su puesta a prueba involucró a 21 alfabetos funcionales, nativos/residentes, 67% hombres, media edad 51 años, media evolución 1,4 años. Ausencia de dificultad a nivel comprensión y la ausencia de ítems conflictivos. Discusión: La versión obtenida demostró su validez de contenido conceptual respecto de la original, sin presentar conflictos semánticos o pragmáticos que afecten su uso en nuestra población.

Abstract Introduction: Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale-Revised is a basic tool for the evaluation of people with this disease. In our country, versions are used without the necessary methodological process to adapt them culturally and to be able to certify the plausibility of the data collected. It was our goal to generate an appropriate version adapted to Argentine Spanish. Methods: Cross-cultural adaptation of the scale was ca rried out, producing its Argentine version. Said production was carried out according to internationally accepted methodological procedures: sequential process of translation / synthesis / back-translation and consolidation of the version obtained by a multidisciplinary committee that solved of disagreements under Delphi methodology. The version obtained was tested on ALS people to determine of the existing syntactic - pragmatic level of difficulty, after which the final version was constituted. Difficulty level analysis was performed according to indicators: mode, median, qualitative variation index, variation ratio, accumulated frequency of positive evaluations, identification/ modification of observed items (determining criterion: concordance criterion ≥ 80%). Results: After 3 rounds of consultation, the version agreed upon by the committee was obtained, obtaining agreement levels of 83.33%-100%. Its testing involved 21 functional alphabets, natives/residents, 67% men, mean age 51 years old, mean evolution 1.4 years. The general indicators supported the understanding of the version and the absence of conflicting items. Discussion: The version obtained demonstrated its conceptual content validity regarding the English version, presenting not semantic nor pragmatic conflicts affecting their use in an Argentine population of ALS patients.

Importancia de la ruta de señalización JAK/STAT en la sepsis / Importance of the JAK/STAT signaling pathway in sepsis

RESUMEN El transductor de señal Janus-Kinasa y la vía de activación de la transcripción conocida como JAK/STAT es una ruta de señalización principal para la transducción de información en muchas citocinas inflamatorias implicadas durante la sepsis. Se ha demostrado que la vía JAK/STAT está fuertemente relacionada con el fallo multiorgánico, además que muchas citocinas pueden ejercer sus efectos biológicos a través de esta ruta. En los últimos años, se ha logrado un progreso significativo en la comprensión de las funciones de este complejo, sin embargo, su rol en la sepsis como objetivo terapéutico permanece en experimentación. En esta revisión se describen las funciones específicas de la vía JAK/STAT, su rol en la sepsis y presentamos un enfoque traslacional respecto a la perspectiva terapéutica para inhibir esta ruta de señalización durante la sepsis y su interacción con enfermedades inflamatorias como la COVID-19.

ABSTRACT The Janus-Kinase signal transducer and the transcription activation pathway known as JAK /STAT is a major signaling pathway for the transduction of information in many inflammatory cytokines involved during sepsis. The JAK /STAT pathway has been shown to be strongly related to multiorgan failure, and many cytokines can exert their biological effects through this pathway. In recent years, considerable progress has been made in understanding functions of this complex; however, its role in sepsis as a therapeutic target remains under experimentation. This review describes the specific functions of the JAK /STAT pathway, its role in sepsis, and presents a translational approach to the therapeutic perspective aiming to inhibit this signaling pathway during sepsis and its interaction with inflammatory diseases such as COVID-19.

APLICACIÓN DEL MODELO DE PÉRDIDA DE ADN PARA EL DISEÑO DE CEBADORES EN Potamotrygon magdalenae (POTAMOTRYGONIDAE) / Application of the model of DNA loss for desing of primers in Potamotrygon magdalenae (Potamotrygonidae)

RESUMEN El diseño de cebadores es fundamental para amplificar regiones de genes debido a que la especificidad que mantienen cebador-secuencia de interés puede causar el éxito o fracaso en la reacción de PCR. En relación a Potamotrygon magdalenae (especie de interés de acuerdo al PAN Tiburones-Colombia), existe poca información disponible de aspectos relacionados con la genética poblacional de esta Raya. El objetivo del presente trabajo consistió en diseñar cebadores bajo los criterios del Modelo de Pérdida de ADN (DNA-LM), que permitan evaluar el estado genético de las poblaciones de P. magdalenae. Alineamos secuencias de la superfamilia Dayastoidea, disponibles en el NCBI, de los genes mitocondriales Citocromo C Oxidasa 1 (MT-CO1) y Citocromo b (MT-CYB). Seguimos los parámetros Gap open penalty (5), Gap extension penalti (0,2) y Terminalgap penalties (0,1) y seleccionamos dos pares de cebadores de acuerdo con el DNA-LM. Estimamos el producto amplificado del gen MT-CO1 en 916 pb y del gen MT-CYB en 774 pb, en muestras de P. magdalenae procedentes de diferentes ciénagas del Magdalena medio. Discutimos los resultados desde la perspectiva de validar la especificidad de los cebadores diseñados, teniendo en cuenta la correspondencia e identidad de las secuencias de los genes considerados. Los cebadores aquí reportados pueden contribuir a ampliar el conocimiento de la genética poblacional, biogeografía y filogenética de la raya de agua dulce P. magdalenae.

ABSTRACT The primer design is critical for amplifying gene regions because the specificity that primer-sequence maintain can cause success or failure in the PCR reaction. Concerning Potamotrygon magdalenae (a species of interest according to the PAN Tiburones-Colombia), there is little information available about aspects related to population genetics of this river stingray. This study aimed to design primers under DNA Loss Model (DNA-LM) criteria, which will allow assessing the genetics status of populations of P. magdalenae. We aligned sequences from the superfamily Dayastoidea, available in the NCBI, of the mitochondrial genes Cytochrome C Oxidase 1 (MT-CO1) and Cytochromeb (MT-CYB). We followed the parameters Gap open penalty (5), Gap extension penalty (0.2) and Terminal gap penalties (0.1) and selected two pairs of primers according to the DNA-LM. We calculated the amplified product of the MT-CO1 gene in 916 pb and the MT-CYB gene in 774 pb in samples from different swamps of the middle Magdalena. We discussed the results from the perspective of validating the specificity of the primers designed, considering the correspondence and identity of gene sequences considered. The primers reported here will contribute to broadening the knowledge of population genetics, biogeography and phylogenetic of the river stingray P. magdalenae.

DETECCIÓN POR PCR DE Haemoproteus archilochus EN Amazilia tzacatl (Trochilidae) EN COLOMBIA / PCR detection of Haemoproteus archilochus in Rufous-tailed Hummingbird Amazilia tzacatl (Trochilidae) in Colombia

RESUMEN La infección causada por haemosporidios en colibríes no ha sido estudiada en zonas agroforestales o urbanas de la vertiente occidental de la Cordillera Oriental de los Andes en el departamento de Santander, pese a existir evidencia de esta en otros grupos de aves. Con el fin de detectar e identificar los parásitos causales de infecciones por haemosporidios, se tomaron muestras de sangre de la vena yugular de colibríes en seis localidades. La presencia de infección se llevó a cabo por PCR y la identificación de los parásitos se hizo a partir de secuencias del gen mitocondrial Citocromo b (Cyt b). Se obtuvieron 86 muestras de sangre de 20 especies de colibríes. La prevalencia de infección en general fue del 43 % y en el 18 % de las muestras infectadas del colibrí Amazilia colirufa (Amazilia tzacatl) se identificaron secuencias de Haemoproteus archilochus correspondientes al linaje HUMHA4. Se reporta por primera vez para Colombia la presencia de H. archilochus en A. tzacatl, por medio de técnicas de biología molecular. Este parásito podría estar implicado en la haemoproteosis de colibríes en el país.

ABSTRACT Haemosporidian infection in hummingbirds has not been studied in agroforestry or urban areas of the Eastern Andes' western slope, in the department of Santander, despite the existence of evidence of this in other groups of birds. To detect and identify the causative parasites of haemosporidium infections, we took blood samples from the jugular vein of hummingbirds in six locations. PCR carried out the diagnosis of the infection, and the identification of the parasites was made from sequences of the mitochondrial gene Cytochrome b (Cyt b). 86 blood samples were obtained from 20 species of hummingbirds. The prevalence of infection, in general, was 43 %, and in 18 % of the infected samples of Rufous-tailed Hummingbird (Amazilia tzacatl), sequences of HUMHA4 lineage from Haemoproteus archilochus were identified. The presence of H. archilochus in A. tzacatl is reported for the first time in Colombia using molecular biology techniques. This parasite could be implicated in the haemoproteosis of hummingbirds in the country.

Lactato y catecolaminas: respuesta fisiológica en el paciente crítico / Lactate and catecholamines: a physiological response in critically ill patients

RESUMEN El lactato es un metabolito altamente dinámico que, en condiciones anaerobias, es producido por hipoxia o isquemia; y en condiciones aerobias, es sintetizado por un mecanismo impulsado por la estimulación adrenérgica, a través del receptor β2, que potencia la acción de la bomba sodio-potasio, y por un estado de glicólisis aerobia acelerada. Este metabolito es capaz de intercambiarse entre diferentes células productoras y consumidoras, con lo que asegura la materia prima para obtener energía. El sistema nervioso simpático responde a los estímulos de estrés con la liberación de catecolaminas, que actúan como hormonas y como neurotransmisores en varios tejidos del cuerpo y permiten un aumento del metabolismo que eleva los valores de glucosa y el oxígeno disponible. Existe una relación fisiológica de dependencia entre las catecolaminas y la producción de lactato que predispone al organismo para responder de forma efectiva ante una situación de estrés. Sin embargo, en tejidos sensibles, la respuesta adrenérgica exacerbada puede ocasionar efectos exagerados que pueden incrementar la probabilidad de fallo. En base al conocimiento de estos mecanismos, se plantean estrategias terapéuticas enfocadas en regular la actividad simpática.

ABSTRACT Lactate is a highly dynamic metabolite that is produced, under anaerobic conditions, due to hypoxia or ischemia. Under aerobic conditions, it is synthesized by a mechanism driven by the stimulation of the β2 adrenergic receptor, which increases the activity of the sodium-potassium pump, and by a state of accelerated aerobic glycolysis. This metabolite is capable of being exchanged between different producing and consuming cells, ensuring the raw material for energy production. The sympathetic nervous system responds to stress stimuli through the release of catecholamines, which act as hormones and neurotransmitters in various tissues of the body, allowing an increase in metabolism that raises glucose and available oxygen levels. There is a physiological dependence between catecholamine levels and lactate production, predisposing the body to respond effectively to a stressful situation. However, an exacerbated adrenergic response may cause exaggerated effects on sensitive tissues that increase the probability of failure. Based on the knowledge of these mechanisms, therapeutic strategies focused on regulating the sympathetic activity are proposed.

Documento de consenso sobre el uso de los iSGLT2 en el tratamiento de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 / Consensus on the use of iSGLT2 in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus

Resumen Aunque en los últimos años en México ha mejorado la calidad de la atención de la diabetes mellitus (DM) y ha aumentado el acceso a servicios de salud y medicamentos, existe una falta de apego a las recomendaciones de las guías de práctica clínica, que podría explicar la falta de un control glucémico adecuado en muchos de los pacientes con DM. Los inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2) han sido la última clase de agentes antidiabéticos en recibir la aprobación de la Food and Drug Administration (FDA) y de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios de México (COFEPRIS). Con el fin de mejorar el uso de los iSGLT2 en la práctica clínica en México, en este documento se presentan las recomendaciones emitidas por un panel de 11 expertos mexicanos con base en las nuevas evidencias publicadas para el tratamiento de los pacientes con DM2.

Abstract Although in recent years in Mexico the quality of diabetes mellitus (DM) care has improved and access to health services and medications has increased, there is a lack of adherence to the recommendations of the clinical guidelines, which could explain the poor glycemic control in many of the patients with DM. Sodium-glucose cotransporter type 2 (iSGLT2) inhibitors have been the last class of antidiabetic agents to receive approval from the Food and Drug Administration (FDA) and COFEPRIS (Mexico). In order to improve the use of SGLT2i in clinical practice in Mexico, this paper presents the recommendations issued by a panel of eleven Mexican experts based on the new published evidence for the treatment of patients with DM2.

Propiedades Psicométricas de la Escala de Bienestar Psicológico para Adultos (BIEPS-A) en población Mexicana / Psychometric Properties of the Psychological Well-Being Scale for Adults (BIEPS-A) in a Mexican Sample

Resumen Introducción: El bienestar psicológico favorece el funcionamiento de la vida personal y social. Para su evaluación, es necesario contar con instrumentos válidos y confiables que permitan decidir y valorar las acciones necesarias para promoverlo. Objetivo: Evaluar las propiedades psicométricas de la Escala de Bienestar Psicológico para Adultos (BIEPS-A) en una muestra mexicana. Método: Se aplicó la escala BIEPS-A y la Escala de Autoestima de Rosenberg (EAR) a 188 estudiantes universitarios y 94 participantes de población general. Resultados: Un análisis paralelo detectó un factor único en la escala BIEPS-A, estructurado mediante análisis factorial exploratorio (componentes principales, rotación oblicua) que retuvo 9 reactivos y explicó el 54% de la varianza. La consistencia interna fue de aceptable (α de Cronbach = .78) a elevada (alfa ordinal = .90). El análisis de curva ROC identificó un punto de corte equivalente a la mediana (ABC = .72, p < .01) y otro al percentil 75 (ABC = .80, p < .01), y ser mujer, tener entre 18 y 25 años y bajo o leve nivel de autoestima como predictores de bajo nivel de bienestar psicológico. La escala BIEPS-A mostró validez concurrente (r = .57) y predictiva con la EAR (β = .63). Discusión y conclusiones: La escala BIEPS-A es un instrumento válido y confiable para evaluar el bienestar psicológico en población mexicana; sin embargo, las diferencias respecto a su estructura original indican la necesidad de una escala de bienestar psicológico diseñada específicamente para población mexicana.

Abstract Introduction: Psychological well-being favors the functioning of personal and social life. Valid and reliable instruments are necessary for its evaluation that allow deciding and assessing the actions necessary to promote it. Objective: To evaluate the psychometric properties of the Scale of Psychological Well-being for Adults (BIEPS-A) in a Mexican sample. Methods: The BIEPS-A scale and the Rosenberg Self-Esteem Scale (RSES) were administered to 188 university students and 94 participants from the general population. Results: A parallel analysis detected a single factor in the BIEPS-A scale, structured by exploratory factor analysis (main components, oblique rotation) that retained 9 items and explained 54% of the variance. Internal consistency ranged from acceptable (Cronbach's α = .78) to high (ordinal alpha = .90). ROC curve analysis identified a cut-off point equivalent to the median (AUC = .72, p <.01) and another to the 75th percentile (AUC = .80, p <.01). The latter identified as a woman, between 18 and 25 years old with a low or slight level of self-esteem as predictors of a low level of psychological well-being. The BIEPS-A scale showed concurrent (r = .57) and predictive (β = .63) validity with the EAR. Discussion and conclusions: The BIEPS-A scale is a valid and reliable instrument to assess psychological well-being in the Mexican population. However, the differences with respect to its original structure indicate the need for a psychological well-being scale designed specifically for the Mexican population.

Mesotelioma y ocupación: revisión de casos en Uruguay: 2002-2014 / Mesothelioma and occupation: review of cases in Uruguay: 2002-2014 / Mesotelioma e ocupação: revisão de casos no Uruguai: 2002-2014

El mesotelioma es considerado en el mundo industrializado a consecuencia de la exposición ocupacional a fibras de asbesto. A nivel país se considera una enfermedad profesional. El objetivo del presente trabajo fue conocer y describir casos de mesotelioma notificados en Uruguay entre los años 2002 y 2014, con énfasis en los aspectos de la exposición ocupacional. El presente trabajo corresponde a un estudio descriptivo retrospectivo, a partir de los casos notificados se recrearon historias médicas enlazando con datos de servicios asistenciales. Se identificaron fuentes de exposición al asbesto en diferentes ocupaciones e industrias en el país. Resultados: fueron notificados 122 casos. Se accedió a la historia clínica en un tercio (47/122). El dato ocupación estaba consignado solo en 27/47, en 3/47 se explicitaba la exposición al asbesto/amianto. Los sectores productivos identificados mayoritariamente correspondieron a transporte, metalúrgico, construcción y limpieza. Se evidenció un registro insuficiente del dato ocupación y de los antecedentes laborales. Ésta información laboral es fundamental para establecer el nexo causal de la exposición en estudio y la condición de enfermedad profesional. La gravedad de la enfermedad y el conocimiento del riesgo derivado de la exposición, laboral, justifica el desarrollo de políticas en salud ocupacional. Es necesario fortalecer la formación de los profesionales de la salud sobre la importancia del trabajo como determinante del proceso salud - enfermedad.

Mesothelioma is considered in the industrialized world as a consequence of occupational exposure to asbestos fibers - asbestos. At the country level it is considered an occupational disease. The objective was to know and describe cases of mesothelioma notified in Uruguay between the years 2002 and 2014, with emphasis on aspects of occupational exposure. The present work corresponds to a retrospective descriptive study, from the reported cases medical records were recreated linking with data from healthcare services. Sources of asbestos exposure were identified in different occupations and industries in the country. Results: 122 cases were notified. The medical history was accessed in one third (47/122). The occupation data was only in 27/47, in 3/47 the exposure to asbestos / asbestos was specified. The productive sectors identified mainly corresponded to transportation, metallurgy, construction and cleaning. Insufficient registration of occupation and employment history was evidenced. This work information is essential to establish the causal link between the exposure under study and the occupational disease condition. The severity of the disease and knowledge of the risk derived from exposure occupational, justify the development of occupation health policies. It is necessary to strengthen the training of health professionals on the importance of work as a determinant of the health - disease process.

O mesotelioma é considerado no mundo industrializado como consequência da exposição ocupacional às fibras de amianto - o asbesto. Em nível nacional, é considerada uma doença ocupacional. O objetivo foi conhecer e descrever os casos de mesotelioma notificados no Uruguai entre os anos de 2002 a 2014, com ênfase nos aspectos de exposição ocupacional. O presente trabalho corresponde a um estudo descritivo retrospectivo, a partir dos casos relatados, prontuários médicos foram recriados vinculando-os a dados de serviços de saúde. Fontes de exposição ao amianto foram identificadas em diferentes ocupações e indústrias no país. Resultados: foram notificados 122 casos. O histórico médico foi acessado em um terço (47/122). Os dados de ocupação foram apenas em 27/47, em 3/47 foi especificada a exposição ao amianto / amianto. Os setores produtivos identificados corresponderam principalmente a transportes, metalurgia, construção e limpeza. Foi evidenciado registro insuficiente de ocupação e histórico de empregos. Essas informações de trabalho são essenciais para estabelecer o nexo causal entre a exposição em estudo e a condição de doença ocupacional. A gravidade da doença e o conhecimento do risco decorrente da exposição ocupacional, justificam o desenvolvimento de políticas de saúde ocupacional. É preciso fortalecer a formação dos profissionais de saúde sobre a importância do trabalho como determinante do processo saúde - doença.

A mudança de compreensão de um formando em Educação Física acerca do sentido do componente curricular na escola: uma autoetnografia / The change in the understanding of a trainee in Physical Education about the meaning of the curricular component at school: an autoetnography / El cambio en la comprensión de un becario de Educación Física sobre el significado del componente curricular en la escuela: una autoetnografía

Esta pesquisa teve como objetivo identificar quais fatores induziram uma mudança conceitual de um formando em Educação Física, em relação à compreensão do sentido desse componente curricular na escola. Por meio de uma autoetnografia, durante 11 meses o autor analisou os trabalhos realizados em tarefas acadêmicas, as anotações em cadernos de disciplinas cursadas, as intervenções efetuadas como trabalho de campo e os questionários respondidos pelos seus alunos. Os resultados indicam que não foi um acontecimento único que induziu a mudança de compreensão, mas vários fatores. O principal deles foi a discussão, em um componente curricular, sobre o direito de aprendizagem dos discentes. Em menor medida, as intervenções nos trabalhos de campo realizadas em virtude de disciplinas acadêmicas, a constatação do interesse dos alunos ao experimentarem temas de ensino distintos dos que estavam acostumados e a testagem de conhecimentos estudados na universidade com seus próprios filhos, tiveram influência na mudança conceitual.

This research aimed to identify which factors induced a conceptual change of a graduating in Physical Education, in relation to the understanding of the meaning of this curricular component at school. Through self-ethnography, for 11 months the author analyzed the work done in academic tasks, the notes in notebooks of subjects taken, the interventions made as fieldwork and the questionnaires answered by his students. The results indicate that it was not a single event that led to a change in understanding, but several factors. The main one was the discussion, in a curricular component, about the students' right to learn. To a lesser extent, the interventions in fieldwork carried out by virtue of academic disciplines, the verification of the students' interest in experiencing teaching themes different from those they were used to and the testing of knowledge studied at the university with their own children, had an influence on the change conceptual.

Esta investigación tuvo como objetivo identificar qué factores indujeron un cambio conceptual de un becario en Educación Física, en relación con la comprensión del significado de este componente curricular en la escuela. A través de la autoetnografía, durante 11 meses el autor analizó el trabajo realizado en las tareas académicas, los apuntes en cuadernos de materias cursadas, las intervenciones realizadas como trabajo de campo y los cuestionarios respondidos por sus alumnos. Los resultados indican que no fue un solo evento el que provocó un cambio en la comprensión, sino varios factores. El principal fue la discusión, en un componente curricular, sobre el derecho de los estudiantes a aprender. En menor medida, las intervenciones en el trabajo de campo realizadas en virtud de disciplinas académicas, la constatación del interés de los estudiantes por experimentar temas de enseñanza diferentes a los que estaban acostumbrados y la prueba de conocimientos estudiados en la universidad con sus propios hijos, habían una influencia en el cambio conceptual.